الدبلوم التقني في مقاومة مضادات الميكروبات

يجب أن يراعى دائما التكامل بين العمل المخبري والخبرة الطبية، لذلك نجد أن المهام الطبية ذات الصلة بالمختبرات لها أهمية كبرى في برامج التدريب. ويهدف هذا المساق الذي يستغرق أسبوعاً واحداً إلى تزويد المشاركين بكل من الأساس النظري والعملي والطبي والمهارات الإدارية الضرورية للعاملين في مجال الرعاية الصحية للكشف عن مقاومة مضادات الميكروبات وإدارتها.

نتاجات التعلم

بنهاية هذه الوحدة سيكون المشارك قادرًا على:

1. شرح أساسيات انظمة المصطلحات والتعريفات المتعلقة بالأحياء الدقيقة.
2. وضع قائمة بالطرق الشائعة الخاصة بالعزل وتحديدها، واختبار حساسية مضادات الميكروبات وفحص الأحياء الدقيقة.
3. تحديد الآليات الأساسية لمقاومة مضادات الميكروبات.
4. وضع قائمة بالأحياء الدقيقة المسببة للمرض التي تمثل تحدياً حقيقياً في مواجهة العلاج نتيجة مقاومة مضادات الميكروبات .
5. وصف الاستراتيجيات اللازمة للتعرف على مسببات المرض التي تشكل تحديا في مؤسسة ما، وتقديم اقتراح بشأن الخطوات الواجب اتخاذها لمواجهة هذه التحديات التي تعترض تقديم الرعاية الصحية للمريض.
6. وضع قائمة محددات مجمعة مؤسسية لتقارير مخططات المضادات الحيوية (antibiograms) البيوغرام مع توضيح الأخطار الكامنة لتفسير هذه التقارير.
7. وضع لائحة بالإجراءات التي تستفيد من معلومات مخططات المضادات الحيوية (antibiograms) من أجل التعرف على مشكلات المقاومة وتعقبها واتخاذ قرارات ذات صيغة مناسبة بمضادات الميكروبات واعداد حلول طبية خاصة بأوضاع معينة.

محتوى الوحدة:

1. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض
2. التعرف على الكائنات الحية الدقيقة
3. طريقة عمل مضادات الميكروبات
4. عزل مسبب المرض وحساسية مضادات المكروبات
5. VITEK وتفاعل البوليمراز المتسلسل PCR
6. اختبارات مُضادات المِكروبات والحَسَاسِيَّة
7. طَريقَةُ الانْتِشارِ القُرْصِيّ

تنشأ مقاومة مضادات الميكروبات جراء أخذ جرعات زائدة من الأدوية المضادة للميكروبات وكتابة وصفات طبية غير مناسبة. وتؤدي زيادة المقاومة إلى خفض فعالية الأدوية المضادة للميكروبات، بحيث تسهم في خلق أمراض معدية يصعب علاجها. وتهدف مبادرات الإشراف على مضادات الميكروبات الي تحسين وصف كافة الأدوية، سواء كانت تستهدف أمراض معدية بكتيرية أو فطرية أو فيروسية أو جرثومية أو خليوية. ويعتبر تدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية بشأن التدابير الصحيحة في استخدام مضادات الميكروبات كجزء من برنامج الإشراف على مضادات الميكروبات أمراً بالغ الأهمية للمحافظة على هذه العلاجات الهامة وللمساعدة في مكافحة هذه المقاومة، ومن هنا تأتي أهمية اكساب المتدربين بالمعرفة والمهارات المتعلقة بإدارة والإشراف على مضادات الميكروبات.

نتاجات التعلم

بنهاية هذه الوحدة سيكون المشارك قادرًا على:

1. إظهار الفهم بقائمة الأدوية الضرورية ومعرفة كيفية تطورها وشرح دورها في التوعية لاستخدام الأدوية بشكل سليم بما في ذلك مضادات الميكروبات.
2. شرح اهمية محددات العلاج القياسية وتعدد مناهجها وتطورها وإيضاح دورها في تحسين استخدامات الأدوية بشكل سليم بما في ذلك مضادات الميكروبات.
3. إظهار الفهم للدور الحيوي للجان الصيدلانية والعلاجية في المستشفيات في الاستخدام السليم لمضادات الميكروبات.
4. شرح مفهوم كتابة الوصفات الطبية ومعايير الاختيار الخاصة بالأدوية في المستشفيات حسب الوصفة الطبية واعتماداً على نوع المنشأة الصحية.
5. بيان أهمية استخدام الاسم التجاري الدولي الشائع أو الاسماء الاصلية الموضحة في قائمة الادوية الضرورية وبحسب محددات العلاج القياسية وكتيب الوصفات المعتمد في المستشفيات.

محتوى الوحدة:

1. أساسيات الأدوية المضادة للميكروبات
2. آليات الأدوية المضادة للميكروبات
3. طيف النشاط لمضادات الميكروبات
4. الديناميكا الدوائية المضادة للميكروبات
5. مقدمة في الإشراف على مضادات الميكروبات
6. مقدمة في مضادات الميكروبات
7. الاستخدام الرشيد لمضادات الميكروبات
8. المبادئ الإرشادية للعلاج الفعال بمضادات الميكروبات

يعتبر رصد مقاومة الميكروبات للمضادات الحيوية حجر الزاوية في تقييم عبء مقاومة مضادات الميكروبات وكذلك في مجال تقديم المعلومات الضرورية للعمل على دعم الاستراتيجيات المحلية والوطنية والدولية. وتضمنت الأهداف الاستراتيجية الخمسة لخطة عمل مقاومة الميكروبات على المستوى الدولي التي تبناها اجتماع منظمة الصحة العالمية الثامن والستون تقوية وتعزيز القاعدة المستندة على الأدلة والبراهين وذلك لتطوير وتعزيز الرصد والبحث الدولي. ويهدف هذا المساق إلى تزويد المتدرب بالمعرفة والمهارة اللازمتين لتمكينه من جمع المعلومات والبيانات وتحليليها وتقاسمها في مجال مقاومة مضادات الميكروبات على المستوى الدولي وذلك من أجل توفير معلومات لاتخاذ القرار ولتشجيع العمل على المستوى المحلي والوطني والاقليمي وكذلك تقديم قاعدة من الأدلة والبراهين للعمل والدعم.

نتاجات التعلم

بنهاية هذه الوحدة سيكون المشارك قادرًا على:

1. العمل مع الفرق متعددة التخصصات المختصة في مجال مقاومة مضادات الميكروبات وتشخصيها.
2. ممارسة وأتباع المعايير الدولية الخاصة بالمختبرات.
3. إجراء عملية مراقبة وتقييم وتطوير خاصة برصد مقاومة مضادات الميكروبات.
4. تصميم نظام رصد مقاومة مضادات الميكروبات.

محتوى الوحدة:

1. المعايير الدولية للممارسة المُخْبرية
2. السلامة البيولوجية في المختبر
3. العَوامِلُ المُمْرِضَةٌ الخَطِرَة
4. الاحتياطات القياسية في المختبر
5. مقدمة في رصد مضادات الميكروبات
6. التعقيم والتطهير
7. المكونات الفنية لرصد مقاومة مضادات الميكروبات
8. تهديدات تفشي البكتيريا المقاومة لمضادات الميكروبات
9. دور المختبر في رصد مقاومة مضادات الميكروبات
10. مراقبة استهلاك مضادات الميكروبات

يشمل هذا المساق التعامل مع قضايا مقاومة مضادات الميكروبات والجينات عبر تكامل عدة تخصصات متداخلة في مقاربة حزمة "الصحة الواحدة" التي تدمج الإنسان والحيوان مع الصحة البيئية، فهو يبحث في كيفية تأثير إساءة الاستخدام العالمي لمضادات الميكروبات والتبعات العميقة والتداعيات الوخيمة التي يتركها على صحة الانسان والحيوان والبيئة. ويهدف هذا المساق إلى تزويد المتدربين بالمعارف والمهارات والقدرات الضرورية لتنفيذ وتعزيز الإشراف على مضادات الميكروبات.

نتاجات التعلم

بنهاية هذه الوحدة سيكون المشارك قادرًا على:

1. مقارنة وتحليل وجهات النظر المختلفة بشأن القضايا المثيرة للجدل ذات الصلة بمصادر الجينات المقاومة لمضادات الميكروبات والبكتيريا المقاومة لمضادات الميكروبات وعلاقتها بالإنسان والحيوان والبيئة (صحة واحدة).
2. وضع قائمة بالمناهج ومقارنتها لقياس استخدامات مضادات الميكروبات في بوتقة رعاية صحية منظمة.
3. إعداد مقترح والدفاع عن مبررات الجدوى المالية لتمويل برنامج الإشراف.
4. توثيق تدخلات الإشراف وتقييم تأثيراتها.
5. تقديم تدريب أثناء الخدمة خاص ببرنامج الإشراف لمقدمي الرعاية الصحية الآخرون.

محتوى الوحدة:

1. ظهور مقاومة البكتيريا للأدوية المضادة للميكروبات
2. علاقة الإنتاج الحيواني بظهور مقاومة مضادات الميكروبات
3. آلية انتشار مقاومة مضادات الميكروبات
4. ادماج التشخيص السريع في الإشراف على مضادات الميكروبات
5. برمجيات دعم القرار السريري
6. تصميم التدخلات الإشرافية
7. نهج "صحة واحدة" في وضع خطة عمل استراتيجية وطنية لمقاومة مضادات الميكروبات (NAP-AMR)
8. نهج للنظم متعددة القطاعات
9. المكونات الأساسية لخطة العمل الاستراتيجية الوطنية لمقاومة مضادات الميكروبات
10. السياسات والمبادئ التوجيهية لمضادات الميكروبات
11. الوصفة الطبية والتوزيع الجيد المبني على الادلة
12. سلسة العدوى
13. افضل ممارسات النظافة
14. وبائيات العدوى المكتسبة من الرعاية الصحية
15. إدارة برامج ضبط العدوى
16. الحملة التثقيفية والتوعية بمقاومة مضادات الميكروبات

مقاومة الأدوية المتعددة هي مقاومة لمضادات الميكروبات تظهر من قبل نوع من الكائنات الحية الدقيقة لنوع واحد على الأقل من الأدوية المضادة للميكروبات في ثلاث فئات أو أكثر من مضادات الميكروبات.، ان تصنيف فئات مضادات الميكروبات مرتبطة بمضاد للميكروبات لعامل محدد على أساس طريقة العمل وخصوصية الكائنات الحية المستهدفة و تُعد مقاومة أدوية السل عقبة أمام الرعاية الفعالة لمرض السل والوقاية منه على مستوى العالم.

والسل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) متعدد العوامل وينتج عن العلاج غير المناسب للمرضى، وسوء إدارة الإمدادات وجودة الأدوية، وانتقال البكتيريا المحمولة جواً في الأماكن العامة وتصبح إدارة الحالة أصعب ويتفاقم التحدي بسبب التكاليف الاقتصادية والاجتماعية الكارثية التي يتكبدها المرضى أثناء طلب المساعدة والإنفاق على العلاج.

نتاجات التعلم

بنهاية هذه الوحدة سيكون المشارك قادرًا على:

1. تطبيق أساليب عمل ذات تخصصات متداخلة في علم الوبائيات لدراسة السل ومرض نقص المناعة المكتسبة والملاريا والمقاومة التي تواجهها الأدوية التي توصف لعلاجها.
2. تحديد العوامل التي تؤثر على مقاومة الأدوية الموصوفة لعلاج مرض نقص المناعة المكتسبة والسل والملاريا.
3. تطبيق استراتيجيات للحد من تطور مقاومة الأدوية.
4. تطبيق استراتيجيات الاستجابة لاكتشاف المستويات المعتدلة والمرتفعة لمقاومة أدوية مرض نقص المناعة المكتسبة والسل والملاريا.

محتوى الوحدة:

1. مقاومة فيروس نقص المناعة المكتسبة للأدوية
2. شبكة مختبرات مقاومة أدوية فيروس نقص المناعة المكتسبة
3. التشخيص المخبري لمقاومة أدوية فيروس نقص المناعة المكتسبة
4. السيطرة على مقاومة أدوية فيروس نقص المناعة المكتسبة
5. علم الأوبئة لمقاومة أدوية السل
6. شبكة المختبرات لعلاج مقاومة السل للأدوية المتعددة
7. التشخيص السريع للسل المقاوم للأدوية
8. اختبار إكسبرت MTB/RIF
9. استراتيجيات مكافحة السل المقاوم للأدوية المتعددة
10. تحديات إدارة برامج السل المقاوم للأدوية
11. المقاومة لأدوية الملاريا
12. دراسات الفعالية العلاجية

يعتمد هذا المساق على المسار المتقدم في الإشراف على مضادات الميكروبات - المستوى 2 ويتناول مواضيع مماثلة، ولكن بتعمق مع مزيد من التفصيل في تطبيق التطورات في الممارسات والأساليب الحديثة لتشخيص وتحليل وإجراء تقنيات ضمان الجودة. ويهدف هذا المساق إلى تزويد المشاركين بالمعرفة والمهارات المتقدمة لتنفيذ وتعزيز الإشراف على مضادات الميكروبات.

نتاجات التعلم

بنهاية هذه الوحدة سيكون المشارك قادرًا على:

1. تطبيق الإشراف المتقدم على مضادات الميكروبات.
2. تطبيق العلاجات المتقدمة على مضادات الميكروبات تشمل الوسائط الجديدة والمطاعيم الجديدة ومبادئ الصيدلة الديناميكية ومكافحة العدوى لفائدة رعاية المرضى ومستويات الانظمة.
3. تطبيق كل من الوبائيات ومكافحة العدوى ومناهج قابلية الرصد والمتابعة بما فيها استخدام برمجيات التقاط البيانات إلكترونياً.
4. اقتراح أساليب لتقييم مدى تحسن الجودة عبر استخدام مرجعيات تقنيات محلية ودولية.

محتوى الوحدة:

1. حركية الدواء المتقدمة / الديناميكا الدوائية
2. مؤشرات قياس وصفة مضادات الميكروبات
3. النظام العالمي لرصد مقاومة مضادات الميكروبات
4. جمع البيانات وإعداد التقارير المتعلقة بمقاومة مضادات الميكروبات
5. تكاليف وفوائد برامج إدارة مضادات الميكروبات
6. المقاييس المالية لبرنامج الإشراف على مضادات الميكروبات
7. اعداد مؤشرات برامج الاشراف ادرارة مضادات الميكروبات